国医:从乡镇医院到京都三甲 作者:佚名
第683章 不是对手
“患者是血胸引起的发热,虽然经过抢救脱离了危险,但是肺部淤血以及发热不能控制.......”
陈阳把患者的情况说了一遍,患者的情况绝大多数医生其实都已经了解过了,毕竟患者是省医院急诊科的医生。
即便是之前没有了解过患者情况的一些医生,在得知陈阳要来省医院讲课之后,也都专门去了解了患者的情况。
徐高峰的情况是很典型的血胸併发症,一旦发展为慢性病,基本上治癒就很难了,以后咳嗽,胸闷气短这样的情况,基本上就要伴隨徐高峰终生了。
陈阳能治好徐高峰的这个病症,確实有点水平,其实要不是陈阳太过年轻,倒也不至於让中医科如此牴触。
“之前患者几天治疗,之所以无效,是因为不能搞清楚发热的关键。”
陈阳道:“首先,患者的发热並不是感染,而是淤血化热,现在医学在抗感染方面確实很有心得,但是在淤血化热方面,中医绝对是占优势的。”
“患者的淤热交结是高热不退的根本原因,因而前几天的治疗,患者的发热总是阶段性和反覆性.......”
“想要解决根本问题,我们首先要明白淤热,淤热的內涵分为两类:一个为实热,淤血所化制热为实热;一个为虚火,淤血耗阴,阴虚阳盛所化之热为虚火,也就是虚热.......”
“就患者本身的发热而言,既有实热,也有虚热,这也是临床上退热比较难的地方.........”
之前王立文还真没和陈阳详细探討过这个问题,因为王立文不怎么懂中医,所以他也没有多问,可今天听陈阳讲课,王立文若有所悟。
虽然王立文不懂中医,却也知道,牵扯到淤血、虚热等这些东西,肯定是中医擅长的,特別是通经活络,活血化瘀等方面,中医很擅长。
就像陈阳刚才说的,现代医学在抗感染和抗病毒方面,確实很有心得,但是在某些方面,是有弊端的。
现代医学是针对具体的病毒,而中医则是从整体出发,这两者是有区別和差距的。
当然,王立文之所以能有如此认识,首先要基於王立文认可中医这个前提,如果不认可中医,那就不会去想,直接就会认为是胡言乱语。
很多反感中医的人,就听不得什么虚火、阴阳的说法,自身就把这一类认为是无稽之谈,在这样的前提下,肯定是没办法沟通的。
“所以针对这种情况,我们要做的就是清淤热、破淤血、益气辛温解表........”
陈阳继续讲著。
“赵主任,觉得怎么样?”王立文问赵军阳。
“在这个病症上,陈阳的治疗確实无可挑剔。”
赵军阳道:“我从来不否认陈阳的水平,作为年轻人,他確实相当优秀,也很有天分。”
“赵主任还是不愿意承认自身的不足。”王立文笑著道:“如果这位患者让赵主任你来治疗,你能不能做到陈阳这样?”
赵军阳哼了一声。
“赵主任,並非是遇到什么情况,我不邀请你们中医科,这两年来,我也多次邀请中医科会诊,但是在面对患者的时候,中医科基本上都是浑水摸鱼,从来没有让人惊艷过。”
王立文道:“但凡有过一次,我遇到难题,也不至於想不起中医科。”
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赵军阳没吭声,继续听著。
很快陈阳就讲完了徐高峰的病案,一些中医科的医生若有所思。
眾人了解患者的病情,也只是了解一些表面情况,然后能看到开方,就像是能直接看到答案一样,但是解题思路这些,是看不出来的。
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因为医生开方,也只会写检查到的症状,辩证为什么病症,如何用方,不会写自己的心路歷程。
而陈阳的讲解,则是等於把解题过程讲了出来,如何辩证,如何思考,如何用药,为什么这么用药等等。
隨著陈阳讲解完徐高峰的病案,一些医生也忍不住反思,有人也开始窃窃私语。
“这个病症並不简单,如果当时让我们中医科的医生前去,还真不见得能解决。”
“估计也就是赵主任等寥寥数人吧。”
“陈阳虽然年轻,水平確实没的说。”
“要知道,患者当时就是陈阳抢救的,要不是陈阳当时施针,患者可能坚持不到医院。”
“话虽如此,王主任让陈阳过来讲课,確实有点过分了。”
有人道:“这是真的把咱们中医科不当回事。”
说著话,有人下意识的看向前面坐著的几位医生,今天在场的,也有省医院中医科的几位翘楚。
省医院中医科也是大科室,医生人数不少,偌大一个科室,肯定也有几位比较优秀的医生。
比如,於洪涛,今年三十五岁,省医院中医科的资深主治,是中医科年轻医生中的翘楚,还有冉元斌,四十二岁,副主任医师,是被当成下一任科主任培养的,还有龙兴文,四十七岁,自身副主任医师,在中医科算是比较有水平的一位医生。
中医科的医生也清楚,这一次几位主任应该是不好出面,因而压力就给到了於洪涛、冉元斌和龙兴文身上了。
在中医科医生的期待中,於洪涛硬著头皮,站起身来,目光直直地看向陈阳,语气中带著一丝挑衅:“陈医生,你方才讲得头头是道,可在我看来,有些地方却经不起推敲。你说这淤热分为实热和虚热,可有確凿的量化標准?在现代医学中,任何病症的判断都讲究精准的数据,现在中医也要讲究与时俱进,有些方面不能单纯的靠第六感。”
陈阳不慌不忙,微微一笑,沉稳地回应道:“於医生,中医理论歷经数千年的沉淀,虽不像现代医学那般有精確的数据衡量,但它有著自己独特的辩证体系。就拿这淤热来说,判断实热还是虚热,並非无跡可寻。实热之症,患者往往高热、面红目赤、舌苔黄厚且乾燥,脉象洪数有力;而虚热呢,患者多表现为低热、午后潮热、两颧潮红、舌红少苔、脉象细数。这些都是临床中反覆验证过的判断依据,並非空谈。”
在听到於洪涛问题的时候,陈阳就知道,这根本不算对手,充其量在省医院中医科有点水平,思维受到现代医学影响太严重了,要不然身为中医医生,说不出这样的话来。